Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)?

Это метод лечения варикоза и других сосудистых поражений. Другое распространённое название – эндовазальная лазерная облитерация. Метод основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Является малоинвазивным (т. е. без разрезов). Проводится под контролем УЗИ и под местной анестезией. По желанию пациента возможно выполнение под седацией (общая анестезия без погружения в сон).

ЭВЛК в клинике «Кивач»

Для лечения методом ЭВЛК в клинике используется многофункциональная лазерная система. Диодный лазер, генерируемый установкой, позволяет хирургу проводить малоинвазивные эндоваскулярные (внутрисосудистые) манипуляции для лечения большой и малой подкожной вены.

Сочетание ЭВЛК с основным направлением клиники

Специализируясь на технологиях детоксикации организма и anti-age медицине, клиника обеспечивает пациентам условия для безопасного и успешного лечения, а также премиальный уровень обслуживания. Клиника внедряет международные стандарты безопасной хирургии JCI, а предоставляемые ею услуги соответствуют идеальной модели Европейского фонда управления качеством EFQM.

Для нормализации физиологического баланса и минимизации риска осложнений во время операции и в послеоперационный период пациент может воспользоваться программой «Общее оздоровление», но не менее чем за месяц до предполагаемой операции или через 6 месяцев после неё.

Сразу после операции пациенту будет предложена возможность пройти программу реабилитации, ускоряющую процесс восстановления. Состав такой программы подбирается лечащим врачом на индивидуальной основе.

О процедуре

Как проводится ЭВЛК

Первичная консультация

Проводит врач-флеболог. Предварительно рекомендуется сделать клинический анализ крови, анализ крови на коагулограмму, а также пройти ультразвуковое обследование артерий и вен нижних конечностей, которое позволит оценить кровоток в поверхностных венах и исключить патологию глубокой венозной системы. Как правило, решение о проведении процедуры принимается на основании осмотра и результатов указанных здесь исследований. Однако, если врач-флеболог примет решение о проведении операции под общей анестезией, то перечень исследований будет расширен.

Консультация проводится бесплатно, без выезда в клинику, на территории Петрозаводска.

Перед процедурой

Перед процедурой необходимо выполнить ряд несложных рекомендаций, изложенных в памятке.

Процедура

Проводится непосредственно в клинике. Пациент может добраться до неё собственным транспортом. По желанию пациента служба приёма гостей предоставит комфортабельный автомобиль с водителем или обеспечит заказ такси (услуга оплачивается отдельно).

Непосредственно во время процедуры после обработки кожи пациента дезинфицирующим раствором через прокол в вену вводится световод, который проводится до устья (впадения в глубокую бедренную вену). Посредством световода лазерное излучение воздействует на сосуд, вызывая разрушение эндотелия (внутренней выстилки) и коагуляцию (свёртывание) белков крови. В результате вена спаивается, кровоток на этом участке прекращается и безопасно перераспределяется по другим сосудам. Участок, подвергшийся воздействию лазера, со временем рассасывается без следа, избавляя пациента от дискомфорта и эстетических дефектов, вызванных варикозом и трофической язвой.

Процедура проводится под контролем УЗИ и под местной анестезией; по желанию пациента – под седацией.

По окончании процедуры на пациента надевается компрессионный трикотаж. Пациент может приобрести его самостоятельно (необходимые параметры укажет врач-флеболог в ходе первичной консультации), либо воспользоваться услугами клиники – в наличии на выбор всегда есть комплекты компрессионного трикотажа разных размеров и цветов. Стоимость трикотажа не входит в стоимость операции.

После операции

Пациент получает рекомендации:

• по ношению компрессионного трикотажа;
• уходу за ногами;
• приёму медикаментов;
• образу жизни на время послеоперационного периода;
• профилактике развития варикоза.

Если операция проводилась под местной анестезией, пациент по её окончании час проводит в клинике – рекомендуется прогулка; также будет предложен обед (входит в стоимость операции). После пациент может отправиться домой, при этом действие препаратов, использовавшихся в ходе процедуры, закончится и не помешает самостоятельному передвижению или вождению автомобиля.

Если операция проводилась под седацией, то время пребывания в клинике увеличивается до 3-х часов, по окончании которых рекомендуется отправиться домой на такси или воспользоваться транспортом клиники (услуга оплачивается отдельно).

Длительное пребывание в стационаре нецелесообразно, но, по договорённости с врачом, пациент может задержаться в стационаре под наблюдением медицинского персонала на сутки (оплачивается отдельно).

Восстановительный период

Формально восстановительный период отсутствует, т. к. пациент сразу после операции сохраняет трудоспособность. Однако во избежание осложнений и в целях обеспечения окончательного результата операции на пациента налагается ряд ограничений:

• обязательное ношение компрессионного трикотажа – 4-6 недель с возможным продлением по показаниям врача;
• отказ от посещения бассейна, солярия, бани, косметологических услуг, подразумевающих длительное тепловое воздействие на ноги, а также отказ от занятий спортом (силовые виды, аэробика, гимнастика, велоспорт, единоборства и т. п.) – 4-6 недель по согласованию с лечащим врачом;
• необходимость сохранять двигательную активность в виде регулярной ходьбы, длительных пеших прогулок – до 2-х месяцев и в последующем с целью профилактики.

На каждодневную трудовую активность ограничения не налагаются.

Эстетический аспект процедуры

Процедура не оставляет видимых следов на поверхности тела. Проколы затягиваются в первые часы. При лечении трофических язв методом эндовазальной лазерной коагуляции язва закрывается в течение 1-го месяца в зависимости от её размера. При выполнении врачебных рекомендаций и надлежащей профилактике метод обеспечивает пожизненный результат, полностью устраняя физический дискомфорт и эстетические дефекты, вызванные варикозом и трофическими язвами.

Предписанный к обязательному ношению компрессионный трикотаж не стесняет движений, но может явиться поводом для выбора в качестве повседневной одежды брюк или длинных юбок. При нарушении предписаний врача и снятии компрессионного трикотажа раньше времени может развиться тромбофлебит (воспаление вены).

Противопоказания

• Тромбоз глубоких вен.
• Текущий тромбофлебит.
• Сопутствующие болезни артерий нижних конечностей (например, атеросклероз).
• Ограниченная двигательная активность.
• Эпилепсия.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Наличие кардиостимулятора.
• Нарушения свертываемости крови.
• Воспалительные и инфекционные заболевания.
• Беременность, лактация.

Вопрос – ответ

1. Когда можно оценить результат?

2. Первичный результат заметен сразу после операции. Трофические язвы заживают в течение месяца. Окончательный результат можно оценить через 4-6 недель после манипуляции.

3. Какого результата ожидать?
4. • Устранение варикозно расширенных вен.
   • Избавление от отечности и тяжести в ногах.
   • Заживление трофических язв.
   • Косметический эффект.
5. Процедура безопасна?

6. Процедура безопасна, проводится через мини-проколы. В силу своих особенностей может быть показана пациентам с сопутствующей патологией, в том числе людям пожилого возраста. Лазерное воздействие не повреждает ткани, окружающие вены, лимфатические сосуды и нервные окончания, не вызывает гиперпигментацию (чрезмерную окраску) кожи.

7. Процедура болезненна?

8. Процедура выполняется под местной анестезией; по желанию пациента – под седацией.

9. Как подготовиться к процедуре?

10. Перед процедурой необходимо выполнить ряд несложных рекомендаций, изложенных в памятке.

11. Какова продолжительность реабилитационного периода?

12. Формально восстановительный период отсутствует, т. к. пациент сразу после операции сохраняет трудоспособность. Однако во избежание осложнений и в целях обеспечения окончательного результата операции на пациента налагается ряд ограничений:

    • обязательное ношение компрессионного трикотажа – 4-6 недель с возможным продлением по показаниям врача;
    • отказ от посещения бассейна, солярия, бани, косметологических услуг, подразумевающих длительное тепловое воздействие на ноги, а также отказ от занятий спортом (силовые виды, аэробика, гимнастика, велоспорт, единоборства и т. п.) – 4-6 недель по согласованию с лечащим врачом;
    • необходимость сохранять двигательную активность в виде регулярной ходьбы, длительных пеших прогулок – до 2-х месяцев и в последующем с целью профилактики.
13. Возможны ли осложнения?

14. При отсутствии противопоказаний и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнения исключены. Возможны незначительные болевые ощущения в нижних конечностях, кровоподтеки, которые самостоятельно проходят через несколько дней после процедуры. Небольшое повышение температуры считается нормальной реакцией на коагуляцию белков.

15. Что гарантирует успех процедуры?
16. • Сертифицированные хирурги.
    • Использование сертифицированного оборудования экспертного класса.
    • Соблюдение международных стандартов безопасной хирургии JCI.