BKЭ

Что такое ВКЭ?

Видеокапсульное эндоскопическое обследование (ВКЭ) — это безболезненное неинвазивное исследование внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое проводят с помощью видеокапсулы. Данное исследование не требует наркоза или седации, а также не несет радиационной нагрузки.

Исследование отлично совместимо с видеогастроскопией и видеоколоноскопией в течение 1 дня (комплексное обследование желудочно-кишечного тракта).

Как проводится исследование?

Пациент проглатывает устройство (видеокапсулу) как таблетку, и оно, естественным путем продвигаясь по ЖКТ, делает серию снимков, которые потом анализирует врач-эндоскопист.

Какое используется оборудование?

Видеокапсула PillCamCrohn's обеспечивает угол обзора в 344 градуса благодаря двум камерам, размещенным с каждой стороны капсулы, что помогает полноценно визуализировать слизистую оболочку и тонкой, и толстой кишки. Эксклюзивная технология адаптивной частоты кадров: 4-35 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы позволяет наилучшим образом оценить состояние слизистой оболочки кишечника, подстраиваясь под индивидуальные особенности перистальтики.

В чем преимущество метода при исследовании в комплексе и отдельно?

• Щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт.
• Отсутствие риска повреждений слизистых оболочек, однако при этом методе исследования невозможно взять биопсию образований.
• Возможность обследования труднодоступных отделов кишечника (тонкая кишка может быть осмотрена данным методом исследования).
• Отсутствие дискомфорта от физического воздействия во время проведения процедуры.
• Фиксирование нe только морфологической картины пищеварительного тракта, но и особенностей моторики.
• Диагностика проводится без применения анестезии, что позволяет выполнить безболезненное обследование кишечника у лиц с противопоказаниями к анестезии (наркозу или седации).
• B процессе нахождения в организме капсулы пациент практически не меняет своего образа жизни и остается полностью трудоспособным.

Рекомендовано использование метода в клинике «Кивач» в следующих случаях:

• выявление примеси крови в кале;
• стабильное снижение уровня гемоглобина;
• анемия;
• длительный постоянный прием НПВП;
• диарея;
• синдром мальабсорбции;
• язвы слизистых оболочек, эрозии;
• ИМТ >40;
• синдром сонного апноэ;
• противопоказания к применению анестезии;
• скрининговое обследование, особенно состояния тонкого кишечника (этот отдел кишечника не доступен к осмотру на стандартной колоноскопии);
• дети с 8 лет;
• полипы желудка и кишечника (как одиночные, так и множественные, доброкачественные и злокачественные) в качестве скринингового метода или для оценки динамики после полипэктомии.

Исследование показано к применению в многопрофильном стационаре, но не рекомендовано использование метода в клинике «Кивач», если у пациента наблюдаются следующие заболевания и состояния:

• снижение веса без видимых причин (при полноценном и стандартном питании);
• хронические боли в животе c нe выясненными в ходе других исследований причинами;
• скрытая кровь в кале;
• запоры;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• карциноид (опухоль тонкого кишечника);
• кровотечения из кишечника и желудка;
• сахарный диабет (особенности подготовки к исследованию).

Абсолютные противопоказания к методу:

• воспалительные и иные заболевания до улучшения самочувствия пациента;
• нарушение глотательной функции;
• эпилепсия и психопатии;
• беременность;
• непроходимость кишечника;
• закрытие просвета органов ЖКТ;
• отверстия и сужения в кишечнике;
• наличие водителя ритма и других электромеханических имплантатов, так как не изучена совместимость устройств.

Что нельзя делать в день исследования?

Капсула передает сигнал на приемник, который зафиксирован на поясе у пациента, поэтому есть ряд ограничений, которые необходимо соблюдать, чтобы передача данных от капсулы на устройство была максимально качественной.

• нельзя сидеть на металлических поверхностях;
• нельзя посещать магнитотерапию, подвергаться рентгеновскому излучению, проходить MPT, КТ — всё, что связано с магнитным, лучевым, радиоволновым действием.

Видеокапсула не может самостоятельно очищаться или очищать просвет кишечника для лучшей визуализации. Поэтому нельзя:

• принимать пищу дo 19:00, либо ранее согласно рекомендаций эндоскописта.

Для оптимизации времени нахождения капсулы в желудочно-кишечном тракте, выполнения полноценного исследования необходимо проводить время без длительных остановок на одном месте, нужно двигаться, ходить, поворачиваться и нельзя

• длительное время оставаться без движения, физической активности и лежать.

Рекомендовано ориентироваться на общее состояние пациента, на сложность подготовки, индивидуальной переносимости подготовки и в день исследования не перегружать пациента дополнительными процедурами, занятиями либо исследованиями.

Что можно и нужно делать в день исследования?

Для благоприятного выполнения исследования необходима периодическая активная физическая нагрузка (ходьба, дыхательная гимнастика, занятие на тренажёрах, повороты в кровати, наклоны, прыжки и т.д.)

Можно пользоваться телефоном без ограничений.

Можно лежать (желательно не более часа единовременно), выполнять массажные процедуры (например‚ массаж головы, ступней или массаж в положении сидя).

В момент проведения исследования можно выполнять косметологические инъекции, маски (не аппаратная косметология!).

Какие варианты проведения видеокапсульной эндоскопии есть?

• Отдельное обследование для оценки состояния тонкой и толстой кишки.
• Комплексное обследование с видеогастроскопией (ВГДС) и видеоколоноскопией (BKC). Проводится в течение одного дня.
• !Если у пациента есть ограничения к проведению ВГДС и ВКС с анестезией (ИМТ>40, сопутствующая патология, аллергические реакции) — для оценки состояния кишечника рекомендовано проведение только изолированной видеокапсульной эндоскопии.

Как будет проходить исследование в клинике?

• 1. Утром пациент примет капсулу под контролем врача-эндоскописта.
• 2. После проглатывания капсулы на пациента надевается специальный пояс с устройством‚ записывающим показания капсулы. В течение следующих 45 минут пациент активно прогуливается, ходит пo лестницам, гуляет по территории клиники, выполняет дыхательные упражнения.
  Врач-эндоскопист может выдать жевательную резинку для ускорения моторики ЖKT, в случае отсутствия противопоказаний к жевательной резинке у пациента (например, виниры). В этот момент нельзя будет пить воду, потому что при избытке воды в желудке увеличивается время нахождения капсулы в желудке — неэффективно расходуется время исследования.
• З. Затем, в течение дня пациенту необходимо подходить в эндоскопическое отделение для контроля локализации капсулы. Время приема капсулы, визитов в отделение определяет врач-эндоскопист индивидуально. Также в течение дня может потребоваться прием специальных препаратов, способствующих прохождению капсулы по кишечнику.

При комплексе (ВГДС+ВКС+капсула) сначала принимается капсула. Затем после завершения обследования кишечника видеокапсулой пациент направляется на инструментальное обследование (ВГДС и ВКС). Обычно дополнительного приема стимуляторов моторики кишечника при такой комбинации исследований не требуется.

Пациент может свободно гулять по территории клиники среди соснового бора или же находиться внутри зданий. Гости используют свой номер, а для амбулаторных пациентов предусмотрена комната для временного пребывания в момент проведения исследования.

Что делать с капсулой после окончания исследования?

При проведении подготовки и в процессе исследования из кишечника пациента выделяется только жидкость.

При выходе из прямой кишки пациента вместе с жидкостью капсула держится на поверхности воды в унитазе.

Пациент, надев перчатки, при помощи одноразового пинцета извлекает устройство из воды, может самостоятельно промыть ее водой с мылом и убрать в контейнер, в котором была выдана капсула (чтобы оставить ее ceбe), или кладет в одноразовую емкость, выданную медсестрой, закрывает крышкой и сообщает об этом медицинской сестре для утилизации по правилам для медицинских отходов класса «Г».

!Обращаем внимание, что несмотря на герметичность, капсула содержит батарейки. Клиника заботится об экологии и окружающей среде и настоятельно не рекомендует смывать капсулу в канализацию.

Смогу ли я поесть после исследования?

В день проведения исследования видеокапсульной эндоскопии прием пищи запланирован в вечернее время, ориентировочно после 19:00, и зависит от времени окончания исследования. Точное время окончания исследования, а значит и приема пищи согласовывается с врачом-эндоскопистом.

Если обследование предполагает комплексное исследование, то питание запрещается до момента завершения проведения классической гастро- и колоноскопии.

Как готовиться к исследованию толстой кишки с помощью видеокапсулы в клинике «Кивач»?

Так как видеокапсула не может самостоятельно очищать просвет кишечника, он должен быть очень чистым, это позволит достигнуть максимальной визуализации стенок кишечника и качественно провести исследование и выполнить дальнейшую диагностику, расшифровку данных с капсулы.

Гости клиники проходят подготовку непосредственно в клинике. Амбулаторные пациенты готовятся в домашних условиях, так как специализированного наблюдения в период подготовки не требуется.

Анкета перед прохождением эндоскопического исследования

Дополнительные вопросы и ответы для пациентов об эндоскопическом осбследовании

Дополнительные вопросы и ответы для пациентов об анестезиологическом пособии в эндоскопии