Ринопластика

Что такое ринопластика?

Пластическая операция по устранению врождённых и приобретённых дефектов носа. Позволяет провести коррекцию его формы, а также, в сочетании с септопластикой, исправить носовую перегородку и восстановить носовое дыхание.

Ринопластика в клинике «Кивач»

В клинике проводится эстетическая ринопластика. Она позволяет изменить форму и/или размеры наружного носа и устранить асимметрию. Одновременно с ринопластикой, при необходимости, выполняется коррекция носовой перегородки – для исправления нарушений носового дыхания, имеющихся у пациента в силу его анатомических особенностей.

Разновидности ринопластики, проводимой в клинике

• Эстетическая ринопластика. Гармонизация формы всех отделов наружного носа.
• Пластика кончика носа. Применяется для изменения формы, объёма и длины кончика носа.
• Пластика ноздрей. Рекомендована для уменьшения слишком длинных или чрезмерно широких крыльев носа.
• Пластика колумеллы. Коррекция в сторону уменьшения или увеличения нижней части перемычки, расположенной между ноздрями.
• Риносептопластика. Проводится в случае травматического или физиологического искривления носовой перегородки. Операция также показана при компенсаторных изменениях, сопровождающихся нарушением формы «раковин» и нормального дыхательного процесса.
• Аугментационная ринопластика. Коррекция седловидной деформации (приплюснутой формы носа). Показана для поднятия спинки носа.

Во всех случаях специалисты клиники, улучшая функциональность и внешний вид носа, сохраняют индивидуальные характерные черты лица.

Видео

Фото до и после

Применение Piezotome

При операциях, затрагивающих целостность кости, специалисты клиники отказались от использования устаревших инструментов в виде пилки и долота. Такие операции проводятся с применением Piezotome – пьезохирургического аппарата ультразвуковой хирургии.

С помощью этого аппарата под воздействием ультразвука производятся точечные надпилы и истончения кости для получения результата, максимально соответствующего тому, который был запланирован.

Аппарат обеспечивает высокоточные разрезы, при этом кости не ломаются и не затрагиваются мягкие ткани. Снижение во время операций физических усилий, направленных на область носа, в послеоперационный период значительно снижает интенсивность дискомфортных ощущений.

Использование сплинтов вместо турунд

Чтобы обеспечить пациенту в постоперационный период возможность свободного, полноценного дыхания, хирург после операции вводит в носовые ходы силиконовые сплинты, которые образуют внутренний каркас. Это отличается от устаревшего метода, предполагавшего использование турунд (тампонов) и препятствовавшего нормальному носовому дыханию, когда пациент на протяжении нескольких дней был вынужден дышать через рот.

Об операции

Как проводится операция

Первичная консультация

Пациент проходит первичную консультацию с хирургом клиники. В ходе консультации врач удостоверится в наличии показаний, назначит необходимую диагностику и подберет дату операции. Консультация возможна как очная, так и в формате «онлайн».

Перед операцией

Операция проводится в клинике. Пациент может добраться до неё собственным транспортом. По желанию пациента служба приёма гостей предоставит комфортабельный автомобиль с водителем или обеспечит заказ такси (услуга оплачивается отдельно).

Специалисты клиники разработали памятку с рекомендациями по подготовке к процедуре.

Операция

Проводится в день прибытия пациента. Помимо хирурга и среднего медицинского персонала в операции принимает участие анестезиологическая бригада – как правило, операция проводится под наркозом. При необходимости подключается второй хирург.

Выбор метода ринопластики определяется врачом и зависит от сложности поставленной задачи. Суть операции заключается в исправлении хрящевых и костных структур носа.

• Закрытая ринопластика. Операция проводится через разрезы внутри слизистой оболочки носа. Хирург делает в носовой полости внутренние разрезы и работает через них, в случае необходимости задействуя видеоэндоскопическое оборудование. При этом не задевается внешний кожный покров. Наружные рубцы отсутствуют.
• Открытая ринопластика. Отличается коротким рубцом на колумелле (на перегородке преддверия носа), который образуется на месте хирургического доступа. Этот доступ используется при исправлении асимметрии носа или при проведении структурной ринопластики. Такая операция назначается для более точного контроля и визуализации носовых структур во время операции. Доступ заживает в течение месяца после операции, а образовавшийся рубец через 6-12 месяцев становится едва заметным.

По окончании операции хирург вводит в носовые ходы силиконовые сплинты. Сверху на носу размещается специальная шина – для поддержки формы и защиты от случайного механического воздействия. Для швов, как правило, используются биодеградирующие (саморассасывающиеся) нити.

Эстетический аспект операции

Операция позволяет устранить эстетические дефекты носа. При закрытой ринопластике по истечении восстановительного периода снаружи не остаётся никаких следов хирургического вмешательства; при открытой ринопластике образуется короткий рубец, который в течение года практически полностью исчезает.

После операции

После операции пациент находится в стационаре клиники под наблюдением медицинского персонала. После выхода из наркоза пациента осматривает анестезиолог. На следующий день проводится осмотр хирурга. Пациент получает рекомендации:

• по уходу за прооперированной областью;
• приёму медикаментов (в т.ч. обезболивающих препаратов);
• образу жизни на время восстановительного периода.

Стандартное время пребывания в стационаре – сутки. Более длительное пребывание без показаний, определяемых врачом, нецелесообразно.

Восстановительный период

После ринопластики на протяжении некоторого времени возможны болевые ощущения в прооперированной области. Как правило, такой дискомфорт бывает вызван отёком тканей. Однако применение аппарата Piezotome в ходе операции сводит к минимуму травмирование мягких тканей, поэтому отёчность будет наименее выраженной. Болевые ощущения купируются назначенными обезболивающими препаратами. По мере восстановления проходят самостоятельно.

Противопоказания

• Возраст до 18-ти лет.
• Онкологические заболевания в острой форме и стадии ремиссии, длящейся менее 5-ти лет.
• Инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
• Воспалительные процессы на коже в области носа, а также на слизистых ротовой полости.
• Нарушение свертываемости крови.
• Психические расстройства.
• Беременность, лактация.

Сочетание ринопластики с программами клиники

Для нормализации физиологического баланса и минимизации риска осложнений во время операции и в послеоперационный период пациент может воспользоваться программой «Общее оздоровление», но не менее чем за месяц до предполагаемой операции. Методики, включённые в программы линейки «Очищение организма» содержат Спа-процедуры, в т. ч. подразумевающие тепловое воздействие на область лица, а также вымывание из организма белков, способствующих быстрому восстановлению тканей в прооперированной области. По этой причине прохождение программ детоксикации до истечения срока восстановительного периода противопоказано.

При этом клиника предлагает программы реабилитации, которые по запросу пациента подбираются лечащим врачом на индивидуальной основе.

Вопрос – ответ

1. Сроки реабилитации?

2. Весь период реабилитации занимает достаточно длительное время. Первичный отёк сходит через 1-2 месяца. При этом полная реабилитация, вероятно, займёт около года.

3. Когда я получу окончательный вид носа?

4. Через 2-3 месяца после операции нос будет иметь достаточно естественный вид. Уже вряд ли кто-то догадается о том, что вы перенесли операцию. Об этом будете знать только вы и хирург.

   Окончательный вид носа будет получен по истечении реабилитационного периода, т. е. через 12 месяцев. У пациентов с плотной, толстой кожей этот срок может увеличиться до 18 месяцев.

5. Когда после операции можно выйти на работу, вернуться к учебе?

6. После операции рекомендован 5-дневный постельный режим. Эти дни вы можете провести в клинике и воспользоваться программой реабилитации, которая позволит в значительной степени сократить сроки восстановления.

   К работе, учёбе и иной повседневной активности можно вернуться через 10 дней после операции. Если такая активность не связана с физическими нагрузками (например, офисная работа), то – на 5-е сутки.

7. Когда после операции можно отправиться на отдых, вернуться к занятиям спортом?

8. Попадания прямых солнечных лучей на прооперированную область рекомендуется избегать в течение 6-ти месяцев. К спорту можно вернуться через 2 месяца после операции, начиная с минимальных нагрузок, при этом в течение месяца рекомендуется не выполнять упражнений, предполагающих наклонов или положения головы выше положения ног. Активизировать спортивные занятия можно по истечении 3-х месяцев.

9. Получится ли после операции дышать самостоятельно?

10. Сразу после операции в носу находятся поддерживающие форму полые силиконовые сплиты. Они позволяют свободно дышать, во время сна не беспокоят.

11. Операция болезненна? Нужно ли принимать обезболивающие?

12. Операция проходит под наркозом, боли вы не ощутите. В послеоперационный период в индивидуальном порядке хирург может назначить обезболивающие препараты. В большинстве случаев необходимость их приема возникает в первые сутки после операции.

13. Когда можно будет возобновить ношение очков?

14. Ношение очков можно возобновить после заживления костной ткани. На спинке носа она закончит своё формирование к исходу 2-го месяца после операции. Можно начинать ношение очков с мягкими носоупорами. Через 3 месяца после операции можно носить любые очки.

15. Пропадают ли запахи?

16. Запахи пропадают при нарушении дыхания или после операций, проведённых на слизистой или на нижних носовых раковинах. Этот эффект длится не более 2-х месяцев.

17. Как лучше спать?

18. Оптимальная поза для сна — на спине с приподнятой головой. Переворачивание с боку на бок может смещать отёчность в сторону поворота.

19. Какой снимок нужно сделать перед операцией?

20. Рекомендуется сделать компьютерную томографию носа от кончика до основания перегородки, чтобы на снимке отобразились все структуры носа.

21. Как быстрее восстановиться, чтобы ушли синяки и отеки?

22. Соблюдение рекомендаций хирурга позволит максимально быстро устранить отёчность и синяки. Дополнительно показана микротоковая терапия и противоотёчная капельница. В качестве оптимального варианта вы можете воспользоваться специальной комплексной программой, позволяющей значительно сократить реабилитационный период.

23. Что гарантирует успех операции?
24. • Сертифицированные хирурги.
    • Соблюдение международных стандартов безопасной хирургии JCI.
    • Соблюдение стандартов EFQM.

Стоимость операции указана без учета стоимости анестезии