Пищевая аллергия: причины роста, механизмы развития и основные теории"

Пищевая аллергия: причины и влияние на организм

Почему иммунная система реагирует на пищу и как распознать опасные симптомы

Согласно статистике, не менее 10% взрослого населения сталкивается с аллергией на пищевые продукты, у половины этих людей первые признаки заболевания проявились уже после достижения совершеннолетия. Официальные данные по России свидетельствуют о распространенности аллергических реакций в диапазоне от 5 до 20,5%, а отдельные исследования свидетельствуют о 17,5–30%.

Медицинские эксперты уверены, что зарегистрированные показатели не отражают истинной картины распространения аллергии, и реальные цифры, вероятно, существенно выше.

Аллергия и пищевая непереносимость: в чем различие

Некоторые проявления аллергической реакции и пищевой непереносимости схожи между собой: уртикария (крапивница), отечность (включая критически выраженный отек гортани, приводящий к асфиксии), кожные высыпания, абдоминальные боли, эметический синдром (рвота) и диарея.

Однако при «классической» пищевой аллергии симптоматика, как правило, возникает в первые минуты после взаимодействия с аллергеном — активируется механизм иммунологического ответа немедленного типа.

Механизм аллергической реакции: что происходит в организме

При первоначальном контакте с аллергеном иммунная система формирует специфические белковые соединения (антитела) — иммуноглобулины класса Е (IgE).

Постоянно циркулирующие в кровеносном русле, эти глобулины функционируют подобно лакмусовой бумаге, сигнализируя о присутствии аллергенов. При повторной встрече с аллергеном IgE стимулируют тучные клетки и базофилы, которые вырабатывают целый комплекс сигнальных молекул (интерлейкины, цитокины, гистамин).

Эти медиаторы аллергической реакции вызывают дилатацию (расширение) сосудистого русла и повышают проницаемость слизистых оболочек. В результате жидкость переходит из сосудов в окружающие ткани, что приводит к формированию отеков.

Кроме того, медиаторы стимулируют интенсивную секрецию слизи, сенсибилизацию нервных окончаний и сокращение мышц, обуславливая характерные клинические проявления аллергии.

Анафилактический шок: самое опасное проявление пищевой аллергии

Наиболее тяжелым вариантом аллергической реакции является анафилаксия — состояние, сопровождающееся резким снижением артериального давления, потерей сознания, развитием шока и требующее экстренной медицинской интервенции. Как правило, такую реакцию провоцируют наиболее распространенные пищевые аллергены: арахис, различные орехи, молочные продукты, яйца, рыба и морские моллюски, пшеница, семена кунжута или соевые бобы.

Почему растет число аллергиков: 4 теории

На сегодня среди экспертов нет консенсуса относительно причин стремительного увеличения частоты пищевой аллергии. Специалисты выделяют несколько вероятных теорий.

Гигиеническая теория. Она возлагает ответственность на чрезмерное стремление современного человека к стерильности окружающей среды: иммунная система не получает необходимого "обучения" для своевременной дифференциации потенциально опасных и безвредных субстанций.

В пользу этой гипотезы свидетельствуют эпидемиологические данные: в городской среде частота аллергических заболеваний выше, чем в селах, а в семьях с несколькими детьми и домашними питомцами показатели ниже, чем в семьях с единственным ребенком.

Эпигенетическая теория акцентирует внимание на воздействии загрязняющих элементов окружающей среды: табачного дыма, автомобильных выхлопных газов, промышленных выбросов. Они влияют на модификации ДНК. Образно выражаясь, неблагоприятные экзогенные факторы действуют как триггер для нашего генетического кода, регулируя экспрессию определенных генов и инициируя развитие аллергических реакций у людей, предрасположенных к этому.

Теория микробиома. Эта концепция придает значение присутствию «правильного» микробного разнообразия в различных локусах организма — в кишечнике, на слизистых респираторного тракта и на кожных покровах. Существенным фактором считается способ родов — при оперативном вмешательстве (кесаревом сечении) новорожденный появляется на свет в стерильных условиях, не получая от матери естественный микробный трансфер. К факторам риска более позднего периода относятся применение антибактериальных препаратов и скудный рацион питания.

Дефицит витамина D. Его ассоциируют с повышенной вероятностью развития аллергических состояний. Ряд научных работ подтверждает, что дети с недостаточностью витамина D чаще демонстрируют пищевую гиперчувствительность, в том числе полиаллергию (реакцию на несколько аллергенов одновременно). Есть наблюдения, фиксирующие корреляцию между увеличением частоты пищевых аллергий и ростом распространенности дефицита витамина D в популяции.